2012年，中央财政首次安排2亿元专项资金，用于支持社会组织参与社会服务。上海市民帮困互助基金会申报的社会工作服务示范项目(C类)——“大重病综合帮扶项目”成功立项。该示范项目主要是为本市低保、低收入以及弱势群体中，因患大重病，由于大量医疗费支出影响其基本生活的困难对象提供就医帮助。力求能有效、及时地缓解困难群体的急、难、愁矛盾。在市社团局的指导下，在我们上下协同作战、共同努力下大重病综合帮扶示范项目圆满完成。目前正积极准备接受中央财政的专项审计。

一、基本概况

    为了按时按要求完成大重病帮扶项目市基金会协同全市各区县和市农场局19个民间组织，发动广大社工、义工、志愿者冒着高温酷暑，克服种种困难历时近6个月，经过不懈努力和卓有成效的工作终于圆满完成任务。

本次项目共对360人实施了综合帮扶，其中癌症患者180人，人均帮扶3000元；尿毒症患者80人，人均帮扶2000元；严重心脑血管病患者100人，人均帮扶2000元。合计支出帮扶资金达90万元，其中中央财政资助45万元，自筹社会资金45万元。对受益人员进行分析：按家庭经济结构分类，低保家庭占40.6%，低收入家庭占23.6%，其它困难家庭占35.8%；按受益人员年龄分类，未成年人占1%，成年人占68%，老年人占31%。该项目的实施对大重病患者起到了雪中送炭的作用，及时缓解了其生活困难，通过回访反馈满意率达到100%。

二、项目实施

1、统一思想，提高对项目实施意义的认识

中央财政支持大重病综合帮扶项目成功立项后，基金会领导十分重视，成立了项目领导小组，沈振新理事长亲自带队到有关区县听取意见，及时充实、完善、调整了实施方案。专门召开理事长办公会议讨论方案的制定，并形成红头文件下发各综合帮扶组织。

5月7日，基金会召开了全市各区县和农场局综合帮扶组织负责人会议，对该项项目进行了动员布置。根据民政部的要求，我会在实施方案中对项目要求、操作流程、时间节点都加以具体明确。整个实施方案分“筹备动员、排摸调查、审批发放、回访反馈、归档总结”五个工作阶段，项目从 4月筹备，5月到9月为实施阶段。沈振新理事长在动员会上提出了明确工作要求：一要将该项目的实施作为基金会和各区县帮扶组织三季度最重要的任务，圆满完成；二要在要求区县帮扶组织认真学习下发的各类文件和资料。严格按指导手册规范操作；三要在项目实施中不断实践、不断总结、不断提高我们民间组织自身工作能力、工作水平。

该帮扶项目的规模、人数和资金虽很小，但这是中央财政首次支持社会组织参与社会服务，这是一种试点，一种尝试，也是一个突破。给了我们一个信号，表明中央对社会组织参与社会服务的肯定，对综合帮扶项目的肯定。因此市基金会和区县综合帮扶组织上下统一思想，提高认识，明确认识到，顺利完成这一项目对于彰显上海公益组织的形象，提升社会组织的信誉度和社会地位具有重要意义。全市综合帮扶组织和志愿者们上下齐心，认真落实，力求凸显项目的示范效应。

2、措施扎实，推进有力

动员会后，各区县帮扶组织都十分重视项目的组织实施工作，向街镇、社区志愿者传达了会议精神，并落实了具体的实施方案。综合帮扶组织的志愿者、社工、义工纷纷对社区内符合条件的困难对象进行排摸，对需要帮扶的对象由区县、街镇评估员进行核查、评估并确定上报名单。

黄浦区综合帮扶组织坚持“帮前有评估、帮中有评议、帮后有回访”的原则与街道志愿者一同开展了社区排摸，挑选符合病种要求且最困难的群众，并冒着高温坚持一一入户核实评估。闸北区同样对每一位申请“示范项目”的资助家庭实施入户调查，通过“一看、二听、三问、四介绍”的程序，真实客观的了解申请家庭的困难程度。杨浦区要求每位社工对排摸调查做到亲力亲为，耐心指导、协助帮扶对象正确填写《申请表》，保证了信息准确、填写规范。各区县对每一位申请者都进行审核、评议、审批、上报。项目实施阶段正值高温，区县、街镇的同志们顶着烈日，冒着酷暑走街串巷入户调查，正是在大家高度重视，认真踏实地努力下，该项目得以扎实有效地推进。

为进一步了解项目的进展情况，6月，基金会项目领导小组还分别到有关各区县进行项目进展调研，听取进展情况，查看相关资料。6月28日，基金会召开二季度例会，举行了专题交流会。有四个区县进行了交流发言，分别介绍了项目开展中的做法及经验，对工作成果进行了分享和传递。

7月，基金会根据区县帮扶组织上报的困难对象申请表和审批表进行审批。领导小组成员一一认真审阅了每一个帮扶对象的申请资料，对不符合条件或资料不全的，要求区县进一步核实，补充。对符合条件的对象，基金会及时审批，及时拨款。各区县组织社区志愿者、社工、义工对受助者及时送去帮扶金，递上慰问信，做好《受益对象确认书》的填写。这次几个郊区的资料填写十分出色，如闵行、奉贤、崇明和农场局不仅是一次通过而且十分规范。

经过市、区、街镇的共同努力，8月上旬，项目的帮扶金全部发放到受助对象的手中，实现了既定工作目标。

3、开展回访，归档总结

大重病患者是一个特殊的群体，他们不仅担负着巨额的医疗费支出，同时饱受着生活和精神上的双重压力。项目资金发放工作完成后，根据项目方案，社区志愿者、社工、义工还分别在8月下旬对帮扶对象开展了回访工作，通过上门、电话等不同形式的回访，了解对象的生活近况，听取对象家属对项目帮扶的满意度，并对患者本人进行精神慰藉。普陀区的志愿者通过华师大心理系的老师培训，在回访工作上表现出了专业性，杨浦区也同样安排了专业社工深入社区，注重对帮扶对象的精神释压。

项目于8月底基本完成了所有的组织实施工作，9月各区县帮扶组织根据基金会要求进行了资料的整理归档，撰写了项目实施的总结。黄浦、宝山、闸北、奉贤、闵行、静安等区最快完成了档案的装订和总结上报。纵观本次项目所有区县的填表、档案工作，做到了整洁划一，规范完整，这是全体项目参与者对该项目重视程度的结果，必将为今后开展综合帮扶工作起到了示范效应。

三、主要做法

1、聚焦特困，成效显著

本次示范项目的帮扶对象为社区市民中低保、低收入及其它特殊困难家庭中身患癌症、尿毒症、严重心脑血管疾病的人员，且因大量医疗费支出影响其基本生活的困难对象。各社区志愿者在调查排摸阶段注重聚焦特困，突出两类重点：一是已往综合帮扶过的特困家庭，二是近期准备帮扶的大重病特困家庭。对于挑选的帮扶对象，经过基层的三级评估评议，即居委、街镇、区评议小组的评审，挑选出全区最困难、最迫切需要得到帮扶的对象选定为项目受助者。闸北、杨浦、宝山、金山等区克服了人数多工作量大任务重的困难为全市完成该项目挑了重担。

在项目实施中有不少感人的事例，如松江区的金某，身患尿毒症12年，长期卧床，透析都要靠居委干部帮忙上下楼梯。本次项目实施伊始，社区志愿者便第一时间为其申请了帮扶。金某获得帮扶金时热泪盈眶，感激着社区这个大家庭一直没有遗忘她，始终用实际行动关心着她。宝山区许同学今年5月被查出患有心肌炎和脑痉挛，在项目排摸中社区工作人员发现，许同学父母离异，母亲仅拿最低工资难以承担医药费，工作人员为其提交了该示范项目的帮扶申请，缓解了家庭困难。

此外，除了对确定的大众病患者进行项目帮扶，工作人员还注重综合性，为受助对象实施了叠加帮扶。例如黄浦区的李某，患有鼻咽癌，在对其进行了大重病的项目帮扶后，还为他实施了助保帮扶，根本上解决了他的养老保险和生活上的困难。

2、专款专用，严格管理

本次项目不仅在对帮扶对象的选择上做到严格审核，公开评议，及时审批，在对专项资金的使用上也同样做到规范、安全、专款专用。根据中央财政6月8日下发的项目财务审计指引，基金会专门制定了《关于“中央财政支持大重病综合帮扶示范项目”资金管理办法》，设立专门的明细科目，并安排专门的财务人员，负责对收到和使用的中央财政资金、社会资金进行核算，编制项目收支明细表。二季度例会上，基金会将“资金管理办法”发放给各区县，并要求区县在帮扶资金发放过程中做好对象的确认和签收工作，务必确保资金发放过程中的安全、有序和规范。基金会定时向业务主管部门、项目负责处室上报各项情况，对于主管部门提出的意见和建议及时整改和不断完善。

3、信息公开，深入民心

为规范项目流程，基金会专门设计了一套申请、审批表，表格上附有中央财政项目专用logo。为了加大宣传基金会专门起草了一封给受助对象的慰问信，慰问信在发放帮扶资金时经社区志愿者之手传递给受助对象，让受益对象了解该帮扶款来自中央财政与社会善款。基金会在项目实施过程中及时收集各区县帮扶信息，杨浦、闸北、静安、黄浦等区注重项目宣传，捕捉典型个案，将活动开展过程中的照片、案例资料通过官方网页进行宣传，扩大社会影响，接受社会监督。

四、项目评价

8月2日上午，社团局社会组织服务处处长方文进一行三人来基金会调研中央财政支持大重病综合帮扶示范项目进展情况。通过对项目进展情况的汇报和交流，方处长对我会的项目进展情况表示了充分的肯定，认为基金会在项目实施过程中做到了领导重视、制度健全、流程规范、效果显著。

实施重大病帮扶项目主要有以下三点创新：

一是项目实施加强了社社合作、三社联动取得了良好的社会效益。社社合作就是市、区、街镇三级社会组织协同，共同参与推进项目的实施和运行。在项目的推进中使综合帮扶组织在运行中更加规范、更加透明、更加高效，有利于社会组织的自我完善、自我提高；三社联动就是社会组织牵头、社工参与、依托社区，在项目推进中充分发挥民间组织的主体作用，志愿者的参与作用，社区的协调作用；进一步扩大社会影响；

二是在帮扶中引进评估、评议机制，帮扶更加公正、透明。开展民主评议，由社工、志愿者、居民参与审核评议，做到更加透明，充分体现公开、公平、公正；

三是建立回访反馈制度，充分体现帮扶的综合性。实施帮扶后，由志愿者上门进一步了解帮扶效果，听取受助者需求，并提供精神慰藉、政策咨询等多方面的服务，充分体现了帮扶的“综合性”。

本次的示范项目是一项利民惠民的工作，项目的实施过程中领导重视、组织有序、实施合理、成效显著，为本市患大重病的困难对象提供了切实有效的就医帮扶，缓解了他们的急、难、愁矛盾，得到了良好的社会反响。通过项目帮扶的开展，我们也发现，上海仍存在着较多此类因医药费开支巨大而导致家庭贫困的对象，希望中央财政在本次资助社会组织参与社会服务的项目试点结束后，能继续资助开展此类公益项目，并进一步加大资金资助力度。